La promotion d’un comportement plus sûr
Les études de recherche montrent que les programmes d’intervention qui se concentrent sur des changements comportementaux sont les méthodes de prévention disponibles avec le meilleur rapport coût/efficacité, et qu’ils réduisent la fréquence de comportement sexuel à risque.
Ces programmes de prévention fournissent généralement :
- des informations de base sur le VIH/sida
- une perception des risques personnels
- des compétences psycho-sociales comme la négociation de l’utilisation de préservatif
Il est crucial que les programmes de sensibilisation et d’éducation visent non seulement les groupes à risque élevé mais aussi le grand public.
La promotion de l’utilisation de préservatif
L’utilisation correcte du préservatif masculin réduit le risque de VIH de 80-90 %. La promotion de l’utilisation du préservatif comme méthode de prévention doit être continuée non seulement pour des groupes vulnérables, mais aussi pour toute personne ayant une activité sexuelle. La promotion de l’utilisation du préservatif inclut : la riposte aux attitudes négatives envers les préservatifs, la normalisation de l’utilisation de préservatifs et la mise à disposition de ceux-ci. Le préservatif féminin est (et reste) moins populaire que le préservatif masculin, bien que plusieurs initiatives aient tenté d’en augmenter l’attrait. Pour arrêter l’épidémie à VIH à l’horizon de 2015, le niveau du financement pour les préservatifs doit être multiplié par trois.
La promotion des tests de dépistage du VIH : connaissez-votre-statut
De nombreuses personnes ne veulent pas connaître leur statut, par crainte d’un résultat positif, de la stigmatisation et de la discrimination, de perdre leur emploi tout autant que par manque d’accès à un traitement. En 2002, l’ONUSIDA et l’OMS ont reconnu l’importance d’être au courant de son statut. Ils ont souligné la nécessité d’augmenter les programmes de test et de conseil, et d’améliorer les programmes pour la prévention de la transmission mère-enfant et la fourniture de services généraux de soins de santé, particulièrement dans les régions où la prévalence du VIH est élevée.
La prévention des maladies transmises sexuellement
Les MTS non traitées augmentent le risque de VIH. Il importe donc d’entreprendre un diagnostic et un traitement précoces de ces infections. La synergie entre des programmes de prévention du VIH et des programmes spécifiques pour diagnostiquer et traiter les MTS augmente l’efficacité des uns et des autres et contribue à réduire les infections à VIH.
La prévention de la transmission mère-enfant du VIH
Ces programmes de prévention spécifiques impliquent une combinaison d’approches comme : la prévention primaire du VIH pour les femmes, la prévention des grossesses non désirées, l’accès aux soins prénatals, la promotion du test volontaire, et la thérapie antirétrovirale pour la mère et l’enfant. Il est également important de se centrer sur la réduction du risque de transmission du VIH par l’allaitement. Actuellement, moins de 8 % des femmes enceintes dans le monde accèdent à des services pour empêcher la transmission mère-enfant.
Les nouvelles technologies de prévention du VIH
De nouvelles technologies, comme les vaccins préventifs anti-VIH et les microbicides, offrent l’espoir d’un contrôle prolongé de l’épidémie à VIH, particulièrement parmi les populations mondiales les plus vulnérables et marginalisées. Étant donné les obstacles que de nombreuses femmes rencontrent lorsqu’elles tentent de négocier l’utilisation de préservatifs masculins, le besoin de plus d’options de prévention, qu’elles peuvent initier elles-mêmes, se fait urgemment sentir. Malgré de récentes déceptions, des efforts sont toujours déployés pour mettre au point des microbicides, et ils restent la meilleure promesse d’un outil de prévention que les femmes peuvent contrôler. Pour des informations supplémentaires sur les microbicides, rendez-vous à : www.hivpreventionresearch.org
Pour des informations supplémentaires sur l’intensification de la prévention du VIH, vous pouvez télécharger « Les Directives pratiques de l’ONUSIDA pour l’intensification de la prévention du VIH en vue de l’accès universel » de l’ONUSIDA.
