Des activités d’atténuation sont élaborées pour réduire l’impact de l’épidémie de VIH. Dans cette section, nous décrivons différentes ripostes qui visent à réduire l’impact du VIH/sida sur les sociétés, les familles et les individus.
Rester en bonne santé en vivant avec le VIH
Dans la réduction de l’impact de l’infection à VIH, le premier aspect important est de maintenir les personnes infectées par le VIH en bonne santé aussi longtemps que possible. Cet objectif peut être atteint par : un traitement ARV, un régime sain et un traitement des infections. Parfois, il peut être nécessaire d’étendre les services de soins de santé, d’accroître l’accès aux services de conseils et de test, et d’augmenter l’accès aux soins et au traitement. L’impact du sida peut également être diminué en utilisant des programmes relativement bon marché de contrôle de la malaria et de la tuberculose ainsi que le diagnostic et le traitement de maladies transmises sexuellement (Stillwagon, 2005).
Protéger le revenu et les niveaux de vie
Non seulement les pauvres sont le plus souvent ceux qui sont affectés par le VIH/sida, mais vivre avec le VIH est également très onéreux. Les patients perdent souvent leur emploi ou travaillent avec des horaires réduits à cause de la maladie. Il faut également payer de nombreux services. Des programmes de protection sociale et des programmes d’aide financière sont donc une riposte répandue à l’épidémie. Les exemples sont : les subventions alimentaires, le soutien aux enfant et orphelins, les projets publics pour l’emploi, des régimes de pension étatiques et le micro financement. À l'avenir, de telles réponses deviendront encore plus importantes.
Soins et soutien aux orphelins et aux enfants vulnérables
À mesure que l’épidémie se propage, des millions d’enfants sont devenus orphelins ou le deviendront. Beaucoup d’autres seront affectés par le VIH/sida d’une manière ou d’une autre. En 2004, l’UNICEF/l’ONUSIDA ont développé la stratégie suivante en réponse aux graves problèmes auxquels les enfants sont confrontés :
- fournir un soutien économique, psychosociale et autre pour renforcer la capacité de familles
- mobiliser et soutenir les ripostes basées dans la communauté (les soins basés dans la communauté sont préférables à un placement à long terme dans des institutions comme des orphelinats)
- garantir l’accès à des services fondamentaux, particulièrement pour ce groupe
- garantir la protection nationale de l’enfant par des politiques et une législation améliorée
- augmenter la sensibilisation pour créer un environnement réconfortant pour les enfants et les familles affectés par le VIH
L’un des projets de développement de STOP AIDS NOW! est consacré aux orphelins et enfants vulnérables. Dans la section « Nos activités », vous trouverez des informations supplémentaires sur le projet et la question des orphelins et enfants vulnérables.
Préserver la capacité du secteur de la santé
Dans de nombreux pays, le secteur de la santé est menacé, non seulement à cause du VIH et du sida, mais aussi en raison de nombreux autres problèmes. L’un d’eux est ce qu’il est convenu d’appeler « la fuite des cerveaux » — lorsque les médecins et les infirmières vont travailler dans les pays industrialisés. Par habitant, l’Afrique sub-saharienne a moins d’un dixième des professionnels de la santé qui travaillent en Europe. Afin de réduire l’impact du VIH et du sida, les pays à revenu faible et moyen affectés par une épidémie devront former des professionnels de la santé. Outre la formation, les gouvernements doivent examiner les raison de la fuite des cerveaux, comme les niveaux des salaires et autres conditions de travail. À l’avenir, les programmes devraient être plus nombreux pour encourager l’échange de connaissances entre les professionnels de la santé. Et l’urgence de financements pour améliorer les services de soins de santé se fait sentir.
Éducation
Les études de recherche montrent que les enfants qui suivent un programme scolaire sont moins vraisemblablement infectés par le VIH. Les systèmes scolaires tant primaires que secondaires sont une opportunité idéale de riposter au VIH. Certaines ripostes ont été créées par la communauté internationale, par exemple l'Initiative pour la mise en œuvre accélérée du programme Éducation pour tous lancée en 2002. Les principaux objectifs de cette initiative sont de garantir à tous une éducation primaire de qualité.
Le monde du travail
Le VIH/sida peut avoir un effet désastreux sur la situation économique dans les pays où l’épidémie prédomine. La fourniture de soins et de traitement sur le lieu de travail sauve des vies tout en maintenant la production de l’entreprise. Un changement d’orientation désormais visible consiste à passer de l’élaboration de programmes spécifiques relatifs au VIH à l’intégration dans le lieu de travail d’activités susceptibles de réduire l’impact du VIH et du sida pour les salariés, à court et à long terme. Ces « projets d’intégration » semblent prometteurs.
Action contre la stigmatisation et la discrimination
La stigmatisation et la discrimination font partie de la vie quotidienne de très nombreuses personnes vivant avec le VIH. La plupart des interventions qui traitent cette question auprès du grand public ont été mises en œuvre et évaluées dans des pays industrialisés. Une recherche plus approfondie est nécessaire pour étudier les effets de ces programmes, particulièrement dans le Sud mondial. Une législation progressiste est nécessaire pour prendre en main les actes de discrimination contre les personnes vivant avec le VIH et le sida.
